Mejorando los resultados para los pacientes con heridas de difícil cicatrización después de la adopción del Protocolo de la Higiene de la Herida (HH): Evidencia en el mundo real.
El concepto de la Higiene de la Herida (HH) fue desarrollado por un panel internacional de expertos en heridas con el objetivo de aportar una guía estandarizada sobre cómo tratar el biofilm y avanzar el proceso de cicatrización de las heridas. Se basa en la aplicación de 4 pasos que se repiten de manera constante y consecutiva en cada cura: 1, 2, 3
- Limpieza de la herida y la piel perilesional
- Desbridamiento
- Acondicionamiento de bordes
- Aplicación de apósitos
La evidencia entorno al Protocolo de la Higiene de la Herida no para de crecer. Durante el congreso EWMA 2024 se presentaron los resultados de un nuevo análisis prospectivo del mundo real de pacientes con heridas de difícil cicatrización tratadas con la estrategia de la HH frente al cuidado de heridas en España, Italia, Reino Unido, Polonia, Países Bajos y Portugal.4
Cabe destacar que se incluyó el uso de un apósito con capacidad antimicrobiana y antibiofilm como cuarto paso dentro de la estrategia de cicatrización proactiva.
En este estudio de más de un año de duración el criterio de valoración principal fue el cambio en el tamaño de la herida desde el inicio hasta la evaluación final. Los criterios secundarios incluyeron cambios cualitativos en los niveles de exudado, biofilm y signos de infección local.
A continuación, se describen algunos de los resultados más destacados de estudio:
Un total de 693 heridas en 669 pacientes se incluyeron en el análisis, con una duración media de tratamiento de 31 días (rango: 2 – 200 días). El 26% de los pacientes incluidos en el estudio fueron tratados en España.
- Tamaño de la herida
Hubo una reducción del tamaño la herida del 80% con respecto a las condiciones iniciales además de una reducción del tamaño del 10% en el 43% de ellas.
- Estado de la herida
Al inicio, sólo el 11% de las heridas progresaban; El 44% de las heridas estaban estáticas y el 22% se estaban deteriorando (Fig. 2a). En la evaluación final, la mayoría de las heridas habían mejorado desde el inicio (69%) o habían cicatrizado (25%). Sólo una pequeña proporción de las heridas estaban estáticas (3%) y en deterioro (2%) en la evaluación final (Fig. 1b).4
Discusión y conclusiones
La estrategia de cicatrización proactiva de la HH es una propuesta de ‘Standard of care’ que pretende hacer progresar exitosamente las heridas de difícil cicatrización abordando las barreras locales que junto con la aplicación de un apósito con acción antimicrobiana y antibiofilm puede facilitar aún más a la cicatrización de heridas al ayudar a reducir la carga biológica.4
Autora: María Arroyo Morales – AWC Field Marketing Specialist en Convatec.
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Te invitamos a leer el nuevo artículo sobre el tema publicado en la revista del Journal of Wound Care: Improving outcomes for patients with hard-to-heal wounds following adoption of the Wound Hygiene Protocol: real-world evidence | Journal of Wound Care (magonlinelibrary.com)
Referencias:
1. 1. Murphy C, Atkin L, Swanson T et al. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care 2020; 29(Sup3b):S1–S26. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29. Sup3b.S1
2. 2.Murphy C, Atkin L, Dissemond J et al. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: ‘wound hygiene’. J Wound Care 2019; 28(12):818–822. https://doi.org/10.12968/jowc.2019.28.12.818
3. 3. Murphy C, Atkin L, Hurlow J et al. Wound hygiene survey: awareness, implementation, barriers and outcomes. J Wound Care 2021; 30(7):582–590. https://doi.org/10.12968/jowc.2021.30.7.582
4. 4. Torkington-Stokes, Rachel et al. “Improving outcomes for patients with hard-to-heal wounds following adoption of the Wound Hygiene Protocol: real-world evidence.” Journal of wound care vol. 33,5 (2024): 304-310. doi:10.12968/jowc.2024.33.5.304
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